Инсульт является причиной смерти №4 и основной причиной инвалидности в развитых странах.
Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, который переносит кислород и питательные вещества в мозг, либо блокируется сгустком, либо разрывается. Когда это происходит, часть мозга не может получить необходимую ей кровь и кислород, поэтому клетки мозга погибают.
Какие существуют типы инсульта
Инсульт может быть вызван либо сгустком, препятствующим притоку крови к мозгу (ишемический инсульт), либо разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Транзиторная ишемическая атака (ТИА), или «мини-инсульт», вызвана временным сгустком крови.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт возникает, когда сосуд, снабжающий мозг кровью, затруднён. На него приходится около 87% всех инсультов.
Основной причиной ишемического инсульта является атеросклероз — жировые отложения (бляшки), которые выстилают стенки сосудов. Жировые отложения могут вызвать два типа обструкции:
- Церебральный тромбоз — тромб (сгусток крови), который развивается в месте жирового налёта в кровеносном сосуде, снабжающем мозг.
- Церебральная эмболия — сгусток крови, который образуется в сердце или крупных артериях верхней части грудной клетки, шеи либо в другом месте системы кровообращения. Часть сгустка отрывается, попадает в кровоток и проходит через сосуды мозга, пока не достигнет слишком маленьких сосудов. Основной причиной эмболии является нерегулярное сердцебиение — фибрилляция предсердий.
Лечение ишемического инсульта
Срочное лечение ишемического инсульта — это удаление сгустка. Врачи могут достичь этого с помощью лекарств и механического лечения.
Индивидуальная больничная помощь при инсульте фокусируется на многих аспектах выздоровления, в том числе:
- мониторинг и наблюдение для выявления и предотвращения осложнений;
- поиск причины инсульта;
- начало лечения для предотвращения дальнейших инсультов;
- начало процесса восстановления, включая определение потребностей в реабилитации;
- рекомендации по следующим шагам и план профилактики повторного инсульта.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит кровоизлияние в вещество головного мозга из-за разрыва сосудов. Он встречается в пять раз реже, чем ишемический, но смертность от него намного выше. Это связано с быстрым развитием отёка головного мозга и сдавлением мозговой ткани гематомой.
Чаще всего он случается, когда сосуд в мозге разрывается от резкого повышения артериального давления. Обычно это проявляется внезапной сильнейшей головной болью, тошнотой и нарушением сознания, а также очаговой неврологической симптоматикой — асимметрией лица, выраженной слабостью в руке и/или ноге.
Лечение комплексное и включает адекватную коррекцию артериального давления, поддерживающую терапию и иногда оперативное вмешательство.
Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт)
Транзиторная ишемическая атака — это острый эпизод временной неврологической дисфункции в результате локальной ишемии (снижения кровотока) головного, спинного мозга или сетчатки, не связанный с острым инфарктом ткани.
Дисфункция проявляется слабостью в конечностях на одной стороне, нарушением речи и асимметрией лица. Клинические симптомы обычно длятся менее часа, часто даже менее 30 минут, но возможны и более продолжительные эпизоды.
В случае ТИА необходимо незамедлительно обратиться к врачу: несмотря на нормализацию самочувствия, пациенту нужны обследование и лечение. В противном случае эпизод может повториться и быть сильнее предыдущего.