Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила утверждены Приказом Директора № 44 от 18 августа 2023 г. (Приложение № 14). Размещение на сайте соответствует требованию пункта 5.8 приказа Минздрава России от 13 марта 2025 г. № 118н.

Скачать полный документ в PDF

1. Исследование крови

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур. Если у пациента головокружение или слабость, предупредите процедурную сестру — кровь возьмут в положении лёжа.

Общие правила:

• Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее чем через 12 часов после последнего приёма пищи.
• За 1–2 дня до обследования исключить из рациона жирное и жареное.
• Накануне обследования — лёгкий ужин и хороший отдых.
• В день обследования завтракать нельзя (включая чай, кофе или сок), исключить физические нагрузки и приём лекарств, воздержаться от курения. Если есть трудности с отменой лекарств — согласовать с лечащим врачом.
• Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает.
• Рекомендуется сдавать анализы в утренние часы, так как показатели крови существенно меняются в течение дня.
• За 2 дня — отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
• За 1–2 часа до забора — не курить.
• Перед исследованием — максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения, отдохнуть 10–15 минут.
• Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа, рефлексотерапии.

Гормональные исследования у женщин репродуктивного возраста — следовать рекомендациям лечащего врача о дне менструального цикла.

Анализ на онкомаркеры:

• Кровь сдаётся строго утром натощак, после последнего приёма пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
• За 3 дня до анализа — без алкоголя и жирной пищи, отменить физические нагрузки.
• В день анализа — не курить, не принимать лекарства.
• При анализе на ПСА — в течение недели воздерживаться от половых контактов.

2. Анализ мочи

Общеклинический анализ: утренняя моча, в середине мочеиспускания, после тщательного туалета наружных половых органов. Собирают 10 мл в специальный контейнер с крышкой, сразу направляют в лабораторию. Хранение в холодильнике при +2…+4 °C допускается не более 1,5 часов. Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи: в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6–8 часов мочевой пузырь освобождается, эта порция выливается. Далее в течение суток вся моча собирается в чистый широкогорлый сосуд из тёмного стекла с крышкой ёмкостью не менее 2 л. Последняя порция — в то же время, что и начало сбора. Хранится в прохладном месте (в холодильнике), замерзание не допускается. По окончании сбора измеряется объём, моча тщательно взбалтывается, 50–100 мл отливаются в специальный контейнер для лаборатории. Обязательно указывается объём суточной мочи.

Посев мочи (микробиологическое исследование): утренняя моча в стерильный лабораторный контейнер с крышкой. Первые 15 мл не используются — берутся последующие 5–10 мл. Доставляется в лабораторию в течение 1,5–2 часов после сбора. Хранение в холодильнике допускается, но не более 3–4 часов. Сбор проводится до начала медикаментозного лечения.

3. Анализы в гинекологии и урологии

Для женщин:

• Не мочиться в течение 3 часов до сдачи анализа (мазок, посев).
• Не вступать в половой контакт за 36 часов, особенно с использованием противозачаточных средств (антибактериальный эффект может исказить результат).
• Накануне не подмываться антибактериальным мылом и не спринцеваться.
• Не принимать антибиотики внутрь.
• Не сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

• Не ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа.
• Не принимать внутрь уросептики и антибиотики.
• Не применять наружно дезинфицирующие растворы и антибактериальное мыло.
• Не вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Анализ мокроты: собирается в стерильный лабораторный контейнер. Перед сбором — почистить зубы, прополоскать рот и горло.

4. Ультразвуковые исследования (УЗИ)

УЗИ брюшной полости и почек:

• За 2–3 дня до обследования — бесшлаковая диета, исключить продукты, усиливающие газообразование (сырые овощи, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, высококалорийные кондитерские изделия).
• При проблемах с ЖКТ (запоры) — ферментные препараты и энтеросорбенты (фестал, мезим-форте, активированный уголь, эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день).
• УЗИ брюшной полости проводится натощак. Если невозможно утром — допускается лёгкий завтрак.
• Сообщите врачу УЗИ, если принимаете лекарственные средства.
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ.

УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

• Исследование проводится при полном мочевом пузыре: не мочиться 3–4 часа и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
• Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальной подготовки не требуется. При проблемах с ЖКТ — очистительная клизма накануне вечером.

УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

• Полный мочевой пузырь (не мочиться 3–4 часа, выпить 1 л жидкости за час).
• Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ) — очистительная клизма.

УЗИ молочных желёз: желательно в первые 7–10 дней менструального цикла (1-я фаза).

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек — специальной подготовки не требуют.

С собой иметь: данные предыдущих УЗИ (для определения динамики), направление на УЗИ с указанием цели исследования и сопутствующих заболеваний, большое полотенце или пелёнку.

5. Функциональная диагностика

ЭКГ (электрокардиография) — без специальной подготовки. Исследование проводится лёжа в покое.

Эхокардиография (УЗИ сердца):

• После 10–15 минут отдыха.
• Перед исследованием — не есть плотно, не пить крепкий чай и кофе. Не проводить после приёма медикаментов, физиотерапии, ЛФК и других утомляющих процедур (рентген, радиоизотопные исследования).
• Знать точный вес.

Реоэнцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), УЗДГ сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, транскраниальная допплерография — без специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастикой, физиотерапевтических процедур и приёма медикаментов.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД:

1. Рекомендуется принять душ — после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры.

2. Мужчинам — удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.