Инсульт — основная причина тяжёлой инвалидности у взрослых во всём мире, но при правильном лечении и реабилитации большинство людей, перенёсших инсульт, могут частично или полностью восстановить свои функции.
Сохранится ли у человека инвалидность после инсульта и в какой степени, зависит от тяжести инсульта и конкретных повреждённых участков мозга. Реабилитация играет важнейшую роль в восстановлении.
Зачем нужна реабилитация
Реабилитация помогает пациентам, перенёсшим инсульт, заново освоить навыки, которые внезапно утрачиваются при повреждении части мозга. Кроме того, она предотвращает развитие новых проблем со здоровьем за счёт целенаправленной повторяющейся практики. Исследования показывают, что такая повторяющаяся практика — такая же, какую используют все люди при освоении новых навыков, — помогает восстановлению.
Когда начинать
Терапия часто начинается в течение 48 часов, ещё в больнице. Мы можем начать терапию сразу после нормализации состояния и выписки.
Не откладывайте реабилитацию: первые 3–6 месяцев после инсульта — «золотое окно», когда нервная система максимально восприимчива к восстановлению.
Кто проводит реабилитацию
Реабилитацию проводит наша команда высококлассных специалистов, специализирующихся на постинсультном восстановлении:
- врачи;
- специалисты по уходу;
- медсёстры по реабилитации;
- физиотерапевты;
- эрготерапевты;
- специалисты по лечебной физкультуре;
- логопеды;
- трудотерапевты;
- социальные работники;
- психологи.
Мы не можем обещать полного восстановления, но можем дать наилучший возможный результат. Если восстановление произошло только частично, наши специалисты направят силы на компенсацию утраченных способностей — например, обучат пользоваться одной рукой или применять вспомогательные устройства при речевых нарушениях.
Что говорит наука о сроках
Один из последних метаанализов (2024) — «A systematic review and meta-analysis of clinical efficacy of early and late rehabilitation interventions for ischemic stroke». В анализ вошли:
- 16 исследований;
- 1908 пациентов;
- 959 пациентов из группы ранней реабилитации (до 14 дней);
- 949 пациентов из группы поздней реабилитации (более 14 дней).
Вывод авторов осторожный: исследование подтверждает пользу ранней реабилитации в течение первых двух недель после инсульта, однако не доказывает безопасность и эффективность очень ранней мобилизации в первые 24–48 часов.
У пациентов, которым реабилитацию начинали раньше, результаты оказались лучше практически по всем основным показателям:
- более высокий уровень самостоятельности в повседневной жизни (шкала Barthel Index);
- лучшее восстановление двигательных функций (шкала Fugl-Meyer);
- меньшая выраженность неврологических нарушений (NIHSS);
- лучшие показатели по шкале оценки тяжести неврологических нарушений (CSS).
Фактически ранняя реабилитация ассоциирована с лучшим восстановлением движений, большей независимостью пациента и более выраженным восстановлением неврологических функций.
Мы готовы принять пациентов на реабилитацию сразу после стабилизации общего состояния и нормализации жизненно важных функций.
Узнайте также, что может снизить риск инсульта.